广州疤痕修复医院

增生疤痕

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很多疤痕患者都打来电话询问:自己的疤痕何时治疗好?该选择怎么样的治疗方案? 治疗时间与费用如何?下面就这几个问题作简单答复: 早期烧伤后,创面经过修复疤痕愈合,但还存在一个疤痕的降解重塑过程,在这个过程中局部炎症逐步消退,血液循环逐步稳定建立,疤痕开始变软,颜色变淡,痛痒感减轻,一般来讲在多数人这个过程约需半年到一年时间,儿童恢复时间偏长,老年人恢复时间较短,这个过程我们称之为疤痕不稳定期,除非疤痕影响到局部功能(如伴发睑、唇、小口畸形),在此期间内不主张手术,因此治疗时机的选择一般为伤后半年疤痕稳定后施行,如果有严重疤痕并发症,影响器官功能,就需提前手术。

治疗方案的选择治疗时间与疤痕面积及组织缺损程度密切相关。皮肤组织缺损不严重,通过直接切除或局部改形能完成的,一般治疗时间约一周,费用自一千至几千不等,大部分手术在门诊局麻即可完成,无需住院,儿童例外。

对于较多组织缺损患者,根据自身条件可选择植皮、游离皮瓣、皮管、扩张皮瓣等方案,植皮方法简单,切除原疤痕后,自身体其他部位切取现应大小皮片,治疗时间约半月,缺点是移植皮肤颜色与周围不协调,像补丁一样,且供区会遗留疤痕。游离皮瓣就是从身体其他部位切取带有血管蒂筋膜脂肪皮瓣,与疤痕区附近血管束相吻合,时间约半月左右,该法远期效果好,特别适合较大面积皮肤软组织缺损患者,但由于该法技术要求高,术后存在因吻合血管栓赛导致皮瓣坏死的可能性。皮管一般适合面部疤痕较大,局部无好皮肤,尤其是鼻、唇缺损的患者,手术一般分3期进行,时间约3个月。

扩张皮瓣是利用皮下植入扩张器对疤痕周围正常进行扩张,定期对扩张器注水每次间隔4-7天,皮肤增量满足要求后二期取出扩张器,切除疤痕,转移扩张皮瓣覆盖缺损创面,该法适合疤痕区周围有足够正常皮肤供扩张的患者,远期效果较为美观,缺点是治疗周期长约6-8个月左右,扩张器数量增加费用相应增加 。

适应证: 本法适用于疤痕面积较大, 不适应放疗或药物去除治疗者。对活动期疤痕疙瘩无效, 但在疤痕切除后应用本法可降低复发率及减少放疗或药物去除量。

治疗原则: 创面恢复后即开始应用压迫疗法进行治疗; 压力保持在不影响肢体远端血运和患者可耐受的程度以内, 通常压力控制在 3.3~ 4.0 kPa( 25~ 30 mm Hg) ; 每天加压, 一般连续加压 3~ 6 个月, 每天加压解除时间<30 min。 8~ 10 个月后, 大多数患者可停止压迫。终止压迫的标准为疤痕变平, 色泽变浅、 变白。

注意事项: 应注意疤痕表面皮肤是否有水疱及创面, 如有皮损, 应在治好后再实施压迫治疗; 治疗时需内衬海绵、 棉垫,特别要注意凹陷部位, 以免造成磨损或压力不均匀; 关节部位

固定的同时还应注意功能锻炼; 治疗过程中应维持足够压力,及时进行调整。

医院简介

广州疤痕医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性医院[详细]

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